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健康醫療網／記者李義輝報導

一位來自台中的41歲婦女，多年來飽受不孕之苦，因為子宮內膜沾黏，未達更年期就停經達數月，在醫生努力下，以微創性子宮鏡手術治療，重建子宮內膜，不到半年就懷孕。中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心主任何彥秉表示，微創性子宮鏡治療的範圍包括子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內膜沾黏等，特色是不留傷口，恢復期短，針對不孕患者，為不錯的治療方式。

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▲ 微創子宮手術不孕婦女成功懷孕（圖／健康醫療網提供）

何彥秉指出，造成這位婦女不孕的原因是骨盆腔發炎導致子宮沾黏，過去雖然曾在他處接受子宮擴張術和避孕器置放，卻沒有改善沾黏情形，月經也停止。但患者並非更年期停經，卵巢功能仍正常，因此要治療不孕，必須打開幾乎全部沾黏的子宮腔。透過子宮鏡搜尋，成功在患者的右側輸卵管附近，找到一塊仍正常的子宮內膜，運用水球擴張搭配藥物治療，順利完成重建工作。婦女在手術後，月經周期恢復，不到半年便懷孕。

但這位患者懷孕之路一波三折，在剖腹產後出現胎盤和子宮沾黏，經由醫師緊急措施搶救，順利保留生機。何彥秉說，這類患者一旦受孕，發生前置胎盤或植入性胎盤，導致產前或產後出血的風險較一般人高出許多，因此生產前後必須特別留意。

至於成功治療不孕的微創性內視鏡手術，主要是利用天然孔洞的內視鏡，操作時由陰道進入，全程不會留下傷口，復原速度快。過去沿用多年的腹腔鏡，需要在腹部開出一個小傷口，相較之下，微創手術對患者負擔更少。目前包括子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內沾黏都可利用微創性內視鏡手術治療，而合併多重因素的不孕患者，在進行試管嬰兒前，若先用子宮鏡清除子宮內沾黏，也可提高受孕機會。

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